厨房级降脂：3g燕麦 β-葡聚糖强化米饭 8 周降低 LDL-C 10%——开放标签研究

背景

轻中度高胆固醇血症（LDL-C 3.4–4.9 mmol/L）是动脉粥样硬化一级预防的重要靶点。燕麦 β-葡聚糖（β-G）可通过增加肠道胆汁酸排泄降低 LDL-C，但现有研究多集中于西式早餐谷物，缺乏“日常主食替换”场景的数据。

目的
评估每日以 3 g β-G 强化米饭连续 8 周对中国成人 LDL-C 的影响及可接受性。

方法
设计：单臂、开放标签、前后对照试验。
受试者：社区招募 80 名 25–65 岁轻中度高胆固醇血症者；排除使用调脂药物、甲状腺疾病及严重肝肾功能障碍。
干预：由企业定制 β-G 强化米饭，每 150 g 熟米含 3 g β-G（分子量 250 kDa）。受试者保持原有饮食模式，仅将午餐或晚餐等量白米替换为干预米饭。
随访：基线、第 4 周、第 8 周采集空腹血，测 TC、TG、LDL-C、HDL-C（直接法）。
依从性：称重回收未食用米饭袋；每日电子日记。
主要终点：8 周 LDL-C 变化。
统计：配对 t 检验；双侧 α=0.05。

结果
共 76 例完成试验（4 例失访），依从性 92%。
血脂变化（mmol/L，均值±SD）：
LDL-C：4.10±0.45 → 3.68±0.42（↓10.3%，p<0.001）
TC：6.05±0.55 → 5.58±0.52（↓7.8%，p<0.001）
HDL-C：1.22±0.26 → 1.24±0.25（p=0.51）
TG：1.82±0.78 → 1.75±0.71（p=0.29）
亚组分析：基线 LDL-C≥4.5 mmol/L 者降幅更大（-13.2%）。
耐受性：仅 2 例出现轻度腹胀，持续 <3 天；无严重不良反应。

讨论
8 周 3 g β-G 强化米饭即可实现 LDL-C 下降 10.3%，与 EFSA 推荐量（≥3 g β-G/日，可降低 LDL-C 5–10%）上限一致，且未升高 TG，HDL-C 稳定。值得注意的是，该效果在“不改变任何其他饮食习惯”的情境下达成，提示厨房级主食替换具有强大的可推广性。
机制：β-G 形成高黏度食糜，阻断胆汁酸重吸收，肝脏上调 LDL 受体表达。
优势：

1.不改变烹饪流程，文化接受度高；

2.强化剂量精准，避免早餐谷物的额外糖、盐摄入。

局限性：开放标签、无对照组，可能受饮食背景改变影响；缺乏长期安全性数据；β-G 分子量批次差异未评估。

结论
每日以 3 g 燕麦 β-葡聚糖强化米饭替换等量白米 8 周，可安全、有效地降低轻中度高胆固醇血症患者 LDL-C 10%，是一种厨房即可实施的循证降脂策略。

展望
下一步拟开展多中心随机对照试验，比较 1 g、2 g、3 g β-G 剂量-效应曲线，并随访 1 年，观察颈动脉 IMT 变化及胃肠道耐受性。