期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
体外循环心脏手术后出血患者血浆纤维蛋白原水平的变化
刘勇；贺春熙；饶海英；赵琦峰
关键词：纤维蛋白原, 手术后出血, 体外循环
摘要：目的 探讨围手术期纤维蛋白原(Fb)水平对体外循环(CPB)心脏手术后出血的预测价值.方法 将623例行成人CPB心脏手术患者分成2组,术后24 h胸腔引流量超过90百分位分布的患者定义为大量出血组,大量出血组及对照组分别为63例和560例.比较两组T0时间点(术前1d)和T1时间点(术后进入重症监护即刻)血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、Fb等凝血指标,分析预测术后大出血的相关危险因素.结果 T1时间点对照组和大量出血组的Fb水平差异有统计学意义(t=3.763,P=0.001);T1时间点血浆Fb水平与24 h胸腔引流量显著负相关(r=-0.114,P=0.000).多因素分析显示,T1时间点Fb水平[P=0.001,比值比(OR)=0.590,95％可信区间(CI):0.463～0.771]是预测大量出血的佳的围手术期实验室指标,术前Fb水平不是预测指标.其他常用的预测指标:体重指数(P=0.045,OR=0.814,95％ CI:0.991 ～1.010)、口服阿司匹林史(P=0.012,OR=1.248,95％ CI:1.050 ～1.484)、心脏手术史(P=0.027,OR=2.771,95％CI:1.469 ～3.142)、CPB时间(P=0.002,OR=1.614,95％ CI:1.196 ～2.179),T1时间点的Hb水平(P=0.014,OR=0.857,95％ CI:0.758～0.969)、PT(P=0.005,OR=1.212,95％ CI:1.124 ～1.323).受试者工作特征(ROC)曲线分析T1时间点血浆Fb水平预测术后出血的临界值为2.2 g/L.结论 术后入住重症监护室(ICU)时血浆Fb水平能够较准确预测CPB心脏手术后出血风险,低于该临界值2.2 g/L可能需要注射Fb浓聚物以减少术后失血.
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