期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
纳布啡预处理联合超声引导椎旁神经阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响
张挚；孙丽炜；梁丽敏；张义轩
关键词：纳布啡, 神经阻滞, 免疫细胞, 胸腔镜, 肺癌
摘要：目的 观察纳布啡预处理联合超声引导下椎旁神经阻滞用于胸腔镜下肺癌根治术患者镇痛,探讨纳布啡预处理联合超声引导椎旁神经阻滞的优化效果.方法 选取行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,年龄40～70岁,体重55 ～ 80 kg,美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,TNM分期Ⅰ期或Ⅱ期,采用随机数字表法,将患者以随机数字表法随机分为3组(n=20):对照组(A组)、纳布啡预处理组(B组)、纳布啡预处理+罗哌卡因组(C组).入室后C组在局麻下行超声引导术侧胸T4、T7和T9三点靶向横突根部阻滞,每点注入0.5％罗哌卡因10 ml,确定阻滞平面后开始麻醉诱导.于全麻诱导前3 min于B、C组静脉注射纳布啡20 mg,A组静脉注射等容量生理盐水.采用瑞芬太尼和异丙酚双通道靶控输注维持麻醉.于麻醉诱导前5 min时(T0)、手术开始后1h时(T1)、术毕时(T2)、术毕24 h时(T3),取中心静脉血样,检测T0～T3血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)浓度及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值.记录术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及麻醉恢复期血管活性药使用率.结果 与T0时比较,A组T2时CD3+:50.6 ±6.0、CD4+:28.4 ±6.2和CD4+/CD8+:1.3±0.1降低,T3时CD3+:40.5±5.1、CD4+:27.3 ±6.4和CD4 +/CD8+:1.8±0.3降低,B组T2时CD3+:54.4 ±6.0、CD4+:32.5 ±6.9降低,T3时CD3+:52.3 ±5.7、CD4+:38.7 ±7.6降低,C组T2时CD3+:63.3±7.5、CD4+:38.2 ±7.0降低,T3时CD3+:60.4±7.4、CD4+:42.5 ±7.4降低(P=0.000);与A组比较,B组、C组T2、T3时CD3+、CD4+细胞水平升高,B组T2时CD4+/CD8+:1.9±0.1,T3时2.1±0.2升高,C组T2时CD4+/CD8+:2.2±0.2,T3时2.2±0.2升高(P=0.000);与B组比较,C组T2、T3时CD3+、CD4+细胞水平和CD4 +/CD8+比值升高(P=0.000).与A、B组比较,C组T1 ～ T3 NE、E和Cor浓度及术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉恢复期血管活性药使用率降低;与A组比较,B组T1～ T3 NE、E和Cor浓度及术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉恢复期血管活性药使用率降低.结论 纳布啡预处理联合超声引导下椎旁神经阻滞可改善胸腔镜下肺癌根治术患者细胞免疫功能.
友情链接