期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
吲哚菁绿试验对小肝癌手术方式选择的指导价值
唐哲；任浩；李向阳；汪俊峰；高志强；赵永福
关键词：小肝癌, 肝切除术, 射频消融术, 吲哚菁绿试验, Child-Pugh分级
摘要：目的 探讨吲哚菁绿试验对小肝癌患者手术方式选择的指导价值.方法 收集143例行吲哚菁绿试验并行肝切除术或经皮肝穿刺射频消融术(PRFA)的小肝癌患者的临床资料,根据不同治疗方式分为肝切组和射频组,再根据术后是否肝功能衰竭(简称肝衰)分为肝切术后肝衰组及非肝衰组和射频术后肝衰组及非肝衰组.比较肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频消融术后肝衰组和非肝衰组的临床资料、吲哚菁绿实验15 min滞留率(ICG-R15)、Child-Pugh (CP)分级的差异.根据ICG-R15的不同,将肝切组分为ICG-R15＜ 20％组、20％＜ICG-R15＜ 30％组、ICG-R15＞ 30％组,射频组则分为ICG-R15＜ 30％组、30％＜ ICG-R15＜ 40％组、ICG-R15 ＞40％组,比较同一手7R方式不同组别之间肝衰率的差异.结果 肝切术后肝衰组和非肝衰组、射频术后肝衰组和非肝衰组患者的临床资料差异无统计学意义(P=0.732、P=0.686、P=0.863,P=0.748、P=0.862、P=0.732),ICG-R15、CP分级差异有统计学意义(P =0.006、P=0.017、P=0.046、P=0.021).肝切组患者中:ICG-R15＜ 20％组、20％＜ ICG-R15＜ 30％组、ICG-R15＞ 30％组肝衰率分别为2.3％、12.5％、55.5％,其中ICG-R15 ＜20％组与ICG-R15＞ 30％组肝衰率差异有统计学意义(P =0.000).射频组患者中:ICG-R15＜ 30％组、30％＜ICG-R15＜ 40％组、ICG-R15＞ 40％组肝衰率分别为0、11.1％、66.7％,其中ICG-R15＜ 30％组与ICG-R15＞ 40％组肝衰率差异有统计学意义(P=0.001).结论 ICG-R15是评估肝储备功能的敏感指标,对小肝癌手术方式的选择有指导价值.当ICG-R15＜ 20％时,肝切除术与射频消融术均较为安全.当20％＜ ICG-R15 ＜30％时,建议行射频消融术,但并非肝切除术禁忌证,可结合相应手术风险,全面权衡利弊后决定手术方案.当30％＜ ICG-R15 ＜40％时,不宜行肝切除术,可行射频消融术,但需慎重.当ICG-R15＞ 40％时,不宜行射频消融术,建议先行保肝治疗,待肝功能好转后再决定手术方案.
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