期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用
程虎；詹海婷；俞瑾；王江；郑宏
关键词：右美托咪定, 冠状动脉旁路移植术, 心肌缺血, 再灌注损伤, 心肌保护
摘要：目的 观察右美托咪定对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用.方法 择期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者57例,年龄43~74岁,性别不限,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅰ~Ⅱ级,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,近期无急性心肌梗死、心力衰竭史,无心脏手术史,无明显肝、肾、肺功能异常.采用计算机随机软件将患者分为两组:对照组(Control组)和右美托咪定组(Dex组).常规麻醉诱导前,Dex组静脉泵注1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,10min泵注完毕.随后以0.5μg/(kg·h)泵注至手术结束;Control组以同样方式泵注等量生理盐水替代Dex,其余麻醉用药均相同.分别于入室后(T0)、负荷剂量注射完毕后(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管后(T3)、血管吻合完毕(T4)、手术结束即刻(T5)记录患者动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);于T0、手术结束后3h(T6)、手术结束后24h(T7)留取静脉血样本5ml,检测高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)浓度;记录患者手术时间、重症监护室(ICU)停留时间,并随访术后14d内心律失常发生率、心肌梗死发生率及患者死亡率.结果 在T3、T4、T5时点SBP,Dex组[(127.70±10.40)、(121.60±7.33)、(121.30±7.24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较Control组[(139.00±13.09)、(137.20±10.50)、(142.00±9.00)mmHg]显著降低(P=0.000),T4、T5时点DBP,Dex组[(82.43±8.79)、(82.87±6.61)mmHg] 较Control组[(96.93±10.17)、(101.3±9.89)mmHg]显著降低(P=0.000);T2至T5时点HR,Dex组[(67.97±5.08)、(66.93±4.76)、(68.43±4.47)、(66.53±4.59)次/分]均显著低于Control组[(77.33±7.28)、(77.87±8.25)、(77.40±7.40)、(75.43±7.27)次/分](P=0.000).在T6、T7时点hs-cTnT浓度,Dex组[(124.3±55.8)、(101.3±41.8)ng/L]较Control组[(152.2±52.5)、(122.5±47.6)ng/L]均有一定程度降低,但差异无统计学意义(P=0.057、0.079).结论 右美托咪定可维持非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者围术期血流动力学稳定、减轻心肌缺血再灌注损伤,具有心肌保护作用.
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