期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者清醒气管插管中应激反应的影响
冉菊红；刘宏建；王艳萍；马民玉；马艳丽；张卫
关键词：右美托咪啶, 应激反应, 颈椎损伤, 支气管镜检查
摘要：目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼对颈椎损伤患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管中应激反应的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级颈椎损伤手术患者40例,随机分为舒芬太尼组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定复合舒芬太尼组(Ⅱ组,n=20).所有患者均行环甲膜穿刺注射2％利多卡因3ml.Ⅰ组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;Ⅱ组先静脉输注右美托咪定负荷量0.6 μg/kg(10 min),再以每小时0.3μg/kg维持,负荷量注射结束时静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,3 min后于纤维支气管镜引导下行经鼻清醒气管插管术.记录环甲膜穿刺开始至气管插管后3 min内心血管反应和呼吸抑制的发生情况,记录气管插管时间,评价气管插管条件和患者对气管插管的耐受性;用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测环甲膜穿刺前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1、3 min(T2,T3)时血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组心血管反应发生率降低,气管插管时间缩短[(59.61 ±10.30)s比(80.34±11.20)s];声带活动评分、咳嗽评分和体动反应评分增加(3.1±0.5比1.8±0.3、3.1±0.4比2.1±0.3、3.2±0.6比2.1±0.4);气管插管时耐受性评分和气管插管后耐受性评分增高(3.3±0.5比2.3±0.4、2.5±0.3比1.6±0.3,P＜0.05),两组呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ组T1时血浆E和NE水平[(17.36 ±3.00) ng/L和(289.74±34.20) ng/L、(14.65±3.40) ng/L和(261.74±45.30) ng/L]较T0时降低[(21.74 ±2.30) ng/L和(311.74±30.10) ng/L、(22.25±2.40) ng/L和(315.83±31.30) ng/L,P＜0.05].Ⅱ组T1、T2、T3时血浆E和NE水平[(14.65 ±3.40) ng/L和(261.74 ±45.30) ng/L、(24.35 ±2.60) ng/L和(338.57±43.20) ng/L、(23.31±3.10) ng/L和(323.57±45.60) ng/L]较Ⅰ组[(17.36±3.00) ng/L和(289.74±34.20) ng/L、(32.37±2.80)ng/L和(436.68 ±47.30) ng/L、(30.25±2.70) ng/L和(412.37±40.90) ng/L]降低(P＜0.05).结论 与单独应用舒芬太尼比较,右美托咪定复合舒芬太尼用于颈椎损伤患者纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管时能提供更好的插管条件,且血流动力学平稳,应激反应减轻.
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