期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
动态监测降钙素原在尿脓毒血症诊治中的研究
肖跃海；单玉喜；石家齐；孙发；薛波新；谷江；田源；唐开发；孙超
关键词：尿脓毒血症, 降钙素原, 输尿管, 梗阻, 诊断, 治疗
摘要：目的 动态监测和比较血清降钙素原(PCT)与传统相关炎症指标在输尿管梗阻继发尿源性脓毒血症病程中的变化,探讨PCT在诊断和治疗尿源性脓毒血症的应用价值.方法 将152例存在输尿管梗阻积水的患者分为3组,尿脓毒血症组36例、普通感染组56例和非感染组60例.比较各组患者年龄、梗阻原因;动态监测各组患者入院时和术后6、24、48、72 h的血PCT、C反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、血中性粒细胞(N);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较血PCT、CRP、WBC和N值等相关炎症指标诊断尿源性脓毒血症的敏感性和特异性.结果 入院时PCT水平尿脓毒血症组[(7.31±1.60) ng/ml]和普通泌尿系感染组[(0.36±0.10) ng/ml]均高于非感染组[(0.01 ±0.01) ng/ml],且各组间差异有统计学意义(P＜0.05);入院时CRP、WBC和N值脓毒血症组[(16.61 ±3.16) mg/L;(9.97 ±4.49)g/L;(7.40 ±0.49) g/L]和普通感染组[(15.68±3.05) mg/L;(10.36±1.08) g/L;(7.22 ±0.58) g/L]均高于非感染组[(3.33±1.87) mg/L;(6.98±0.78) g/L;(4.28 ±0.56) g/L(P ＜0.05],但脓毒血症组与普通感染组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后24、48、72 h PCT水平尿脓毒血症组[(6.68±1.55)、(4.30±1.06)、(0.52±0.31) ng/ml]和普通感染组[(0.41±0.05)、(0.12 ±0.17)、(0.04±0.10) ng/ml]较入院时[(7.31±1.60)、(0.36 ±0.10) ng/ml]下降(P＜0.05).术后6、24、48、72 h CRP、WBC值脓毒血症组[(16.48±3.17)、(16.18±3.10)、(12.46 ±2.95)、(10.12±1.54) mg/L;(9.92 ±3.89)、(10.01±4.70)、(11.56±1.22)、(10.48±1.25) g/L]和普通感染组[(16.25±2.90)、(16.57±2.51)、(11.80±2.32)、(9.96±1.46) mg/L;(9.86±1.08)、(9.56 ±0.69)、(8.54±0.70)、(7.63±0.61) g/L]均高于非感染组[(3.73±1.85)、(5.46 ±2.17)、(4.81±1.65)、(4.14±1.53) mg/L;(7.32±0.88)、(7.16±0.71)、(7.03 ±0.59)、(6.85 ±0.54) g/L](P＜0.05),但脓毒血症组与普通感染组间差异无统计学意义(P＞0.05).患者入院时ROC曲线分析,PCT的曲线下面积(0.999)高于WBC (0.690)、CRP(0.799)和N(0.806);当PCT在截点为2.64时敏感性(97.2％)和特异性(100％),均高于WBC、CRP和N在各自相应佳截点的敏感性(69.4％;63.9％;86.1％)和特异性(76.7％;75.0％;65.5％).结论 PCT诊断输尿管梗阻继发的尿源性脓毒血症有良好的敏感性和特异性;动态监测PCT水平变化对尿脓毒血症的病情评估和治疗指导有重要意义.
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