期刊简介
中华医学会主办。本刊是外科学类核心期刊，国家科学技术部中国科技论文统计源期刊，中国生物医学核心期刊，中华医学会外科学分会两本会刊之一，以“探讨理论，更新知识，指导科研，服务临床”为办刊宗旨，其内容包括外科各个专业，是紧密结合临床实践的全国实验外科专业刊物。设有“论坛”、“述评”、“实验研究”、“临床研究”、“新技术与新方法”、“动物模型”、“简报”、“综述”等栏目。创刊28年来，本刊立足外科前沿，评论医学资讯，报道实验外科最新科技成果，内容新颖，信息量大，杂志被引频次与影响因子逐年增加，已成为我国中高级外科医师学术交流的重要园地。
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首页>中华实验外科杂志
- 杂志名称：中华实验外科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1001-9030
- 国内刊号：42-1213/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊)
硬膜外麻醉对快通道结肠外科手术患者罗库溴铵药效的影响
冯丽；逄坤芳；韩爱迪；刘成；杨柳；韩冰；郭心怡；杨辉
关键词：快通道, 硬膜外麻醉, 硬膜外术后镇痛, 肌松监测, 肌松残余
摘要：目的 观察硬膜外麻醉对快通道结肠外科患者罗库溴铵药效的影响.方法 将40例择期行快速康复腹腔镜结肠手术的患者随机分成两组:A组(全凭静脉麻醉组,术后给予静脉镇痛)和B组(静脉复合硬膜外麻醉组,于T9 ～ T10硬膜外穿刺置管,注射0.375％的罗哌卡因10 ml后每小时注射6 ml上述溶液直至手术结束并用于术后镇痛).静脉注射0.5 μg/kg舒芬太尼后,以3.5 mg/L为起始血浆药物浓度靶控输注丙泊酚,以0.1μg/(kg·min)为起始剂量持续输注瑞芬太尼,患者意识消失后注射0.9 mg/kg罗库溴铵,当1 Hz的单刺激达到大阻滞时行气管插管.根据Nacotrend指数调整丙泊酚的靶控输注浓度.调整瑞芬太尼的输注剂量,使平均动脉压(MAP)维持在基础值的80％ ～120％.根据肌松监测结果追加罗库溴铵0.3 mg/kg,记录肌松剂的起效时间、作用时间和追加次数.手术结束时停止输注丙泊酚、瑞芬太尼,记录拔管时间.患者于麻醉复苏室(PACU)行肌松监测了解肌松残余情况.结果 罗库溴铵的起效时间在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).B组每次追加肌松剂的间隔时间均长于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),加药次数少于A组(P＜0.05),拔管时间明显短于A组(P＜0.05).肌松残余的发生率和持续时间A组均高于B组(P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外阻滞在快通道结肠外科麻醉中可延长肌松剂罗库溴铵的作用时间,减少其使用次数;减少肌松残余的发生率和持续时间;提高术后恢复质量.
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